3D打印技术在口腔种植导板制作中的应用研究(4)

时间：2017-03-03 11:10 来源：南极熊作者：中国3D打印网阅读：次

Pettersson等研究结果显示，种植体肩台平均误差为0．80mm，根部平均误差为1．09mm，角度平均误差为2．26°。Schneider等研究发现，种植体颈部平均误差为1．07mm，根部平均误差为1．63mm。因此，无论何种原因导致的就位及稳定性欠佳，最先受到影响的就是种植体整体角度的偏离。当种植导板前段就位欠佳时，种植体植入后近远中向的误差会明显增大；导板在颊舌向就位欠佳时，种植体植入后颊舌向的误差会较明显；深度的控制以扩孔钻的标记点为参考，种植导板就位欠佳时会导致种植体植入深度不足。值得一提的是Komiyama等研究结果显示准确度最好的是深度。此外，种植手术导板会阻碍种植钻头水冷降温效果， Yong等研究应用种植外科导板术后早期并发症发现，种植失败多发生在种植体长度超过10mm的病例，可能是因为戴入导板不利于种植窝预备时热量的散发，使过深部位冷却不足，导致颌骨过热坏死而造成种植失败。另外，受张口度的限制，后牙种植导板会妨碍钻头的操作，加之种植总体费用的增加、患者对CT的放射剂量的顾虑等诸多因素使得3D打印种植导板目前还不能做到常规应用。

3D打印种植导板提高了种植体植入的精确度，简化了手术方案，既减小了手术风险、缩短了手术时间，又保证了修复体的咬合功能和美学效果，尤其是对于复杂且植入要求较高的患者来说更有使用价值，但同时也应看到其精确度确有不足，故至少应保证2mm安全区以避免伤及重要解剖结构。随着近年来口内扫描的应用和数据精确度的提高，种植专用软件的不断更新以及高精度的快速成型设备的研发，种植手术导板的设计制作精确度不断提高。目前， 3D打印种植导板的设计与制作技术主要由国外专业公司垄断并已商品化，而国内多处于开发和研究阶段，绝大多数的种植手术还仅凭术者经验或仅依靠传统简易种植导板引导手术，因此需积极自主研发3D种植导板打印技术，并进一步提高导板的精确性，推动国内牙种植技术的发展和普及，让更多的患者受益

文章部分来源：汤雨龙，惠瑞宗，曹志强，柳云恩，张晓东，侯明晓

(责任编辑：admin)

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