3D打印技术在口腔种植导板制作中的应用研究
时间：2017-03-03 11:10 来源：南极熊 作者：中国3D打印网 阅读：次
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种植义齿因固位支持效果理想、美观舒适、对邻牙无伤害等优点，逐渐成为牙列缺损和缺失患者口腔修复的首选方法 。然而，传统的牙种植手术种植体植入的角度和位置常需在手术中翻开黏骨膜 瓣后，根据局部骨组织情况来确定，受手术视野、骨内重要神经血管解剖结构、颌骨生理或病理性吸收等条件限制，种植体植入位置和术前预期位置会发生偏差，且种植体一旦植入，其位置很难进行微调校 正，因此带来诸多手术和修复并发症。随着3d打印在各个行业的不断发展，目前3D打印已经应用于口腔医疗的义齿打印、矫正器制作、预演手术模型制作、手术导板制作等领域，将大幅提升口腔医疗的精度和效率。
近年来，以修复为导向的牙种植理念的提出，要求种植体的 方向、位置、深度应具有一定准确度从而符合最佳修复要求，并获得种植体长期稳定性，加之为消除患者恐惧、减少出血、减轻术后肿胀和减少牙槽骨吸收，近年来出现了微创不翻瓣牙种植技术 ，都对术 者准确掌控种植体植入三维位置提出了更苛刻的要 求。种植手术导板是种植术前应用计算机设计和制 作的辅助工具，用于术中引导种植窝预备，是种植体 位置、方向、角度等信息的载体，是术前设计与实际操作相联系的桥梁 。
传统的种植手术导板多采 用在石膏模型上的热压膜技术，虽能兼顾上部修复 效果，但却无法精准控制种植体位置，很大程度上依赖医生的临床经验 ，偏差也较大。基于口腔锥形 束CT（CBCT）的3D打印种植手 术导板，则可将包括精准种植体三维位置、最终修复体轮廓、重要颌骨内解剖结构等信息转移到术中 ，从而减少手术并发症，以期获得理想的种植 修复效果。接下来着重介绍3D打印技术的原理及在口腔种植导板制作中的应用。
3D打印技术是以计算机辅助设计/计算机辅助制造（CAD/CAM）技术、激光技术、计算机数控技术以及新材料技术为基础发展起来的一种基于计算机三维数字成像技术和多层次连续打印技术制造实体模型的方法 。目前3D打印技术已在生物医学领域得到广泛应用，如术中导航、医学模型制造、器官打印等，其突出特点是不受传统制造工艺的外形限制，可依据计算机设计图纸进行个性化产品快速制作。通过CBCT的放射学参数及术前软件设计信息，快速制作出能够协助精确定位种植体植入位置与方向的种植手术 导板 就是其技术实体化的最好体现。自1987年Edge等率先设计和制作了第1个种植外科导板后，3D打印种植导板得到快速发展。
2在口腔种植导板制作中的应用
2.1 3D打印种植手术导板的制作过程
(责任编辑：admin)
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