国内3D打印掀起骨科手术“私人定制”浪潮
3D打印技术是当下的热词，3D打印技术炒作已经有一段时间了。我们日常住的房子、开的汽车、立体照片、玩具汽车、无人飞机等都能用一台机器打印出来。3D打印被各个领域广泛应用，甚至一度被誉为有一次工业革命，令众多3D打印创客们为之疯狂。
3D打印技术似乎不是什么新鲜事，3D打印与医疗结合，让手术实现个性化订制，如今已经在国内掀起“私人定制”浪潮。
湖北：院企合作研究3D打印技术助力复杂骨科手术
利用3D打印出的骨头和患者真实的骨头在外形上可以实现1：1的效果，相当于是将患处的骨头“搬运”了出来。湖北省人民医院骨三科李亚明教授介绍，涉及到足踝关节等复杂部位时，传统影像报告的局限性往往让专家们“眼见不一定为实”。如何矫形、切口如何设计、要涉及哪些关节，这些都不十分明确。医生只能依靠以往的经验一点点地截骨，导致患者的创伤和风险也随之增加。
2015年初，湖北省人民医院骨三科与湖北嘉一科技有限公司合作研究3D打印技术在骨科临床领域的应用，目前主要为脊椎、肩肘、足踝外科、运动关节骨科等复杂创伤，畸形矫正、假体植入等复杂骨科手术提高其“精准性、微创性”。
重庆：3D打印术前计划与导航系统”首次运用于膝关节置换手术
今年1月，重庆西南医院关节外科成功完成一例右侧膝关节置换手术。相较以往，该例手术最大不同在于西南医院将“3D打印术前计划与导航系统”首次运用于手术实践中，这也是重庆市首例将这一技术用于临床之中。
据杨主任介绍，膝关节置换手术是凭借医生经验将近似患者关节大小的人工假体替换至病人患处以防关节再度磨损，在“3D打印”技术指导下，手术材料在原有假体基础上增加了导体。目前国内外医药公司的假体制作尚为型号有限的批量化生产，若植入与病人关节不符的假体会大大降低手术成功率，而“3D打印术前计划与导航系统”可很好解决这一问题。专家在术前依据个体不同进行精确计算，并由技术人员利用逆向工程原理用聚乳酸（PLA）材料制作出精确至0.01毫米的导体，在术中医生便可依据该导体将关节多余处切除，使假体与患者实际关节更为匹配以确保手术效果。
湖南：3D打印技术重建面部粉碎性骨折
今年2月，交通事故导致廖先生面部粉碎性骨折，湘雅三医院口腔科主任黄建华介绍，面部粉碎性骨折一方面影响美观，另一方面还可能影响张口及咀嚼食物等功能。尽管有传统手术方法但重建钛网修复如何剪接、如何塑形难以把握，存在难度大、双侧不对称等缺点。仔细查看了廖先生的病情后，黄建华决定尝试采用3D打印技术，为廖先生“私人订制”了一套3D“个性化颌骨重建钛网”，修复重建面部粉碎性骨折。
口腔科团队首先利用CT扫描廖先生左侧脸部的数据，然后通过计算机软件“复制”出骨折侧对应的模型，3D打印技术创造一个硬尼龙材质的脸部骨性外壳。接下来，利用3D碾磨技术将钛金属网加工成一个个性化定制的钛网，这样缩短了手术时间，减小了手术创口并达到了双侧面部对称的要求。3D打印模型可以精确复制颅骨模型，精确弯制钛网，整台手术仅用1.5小时左右即可完成。术后，廖先生的伤口愈合良好，预计再过3个月，即可恢复原来的面部外形轮廓。
新疆：3D打印技术与医疗相结合，让髋关节置换也能“私人定制”
今年4月，家住新疆昌吉州吉木萨尔县的赵玉芬今年42岁，患有先天性髋关节脱位，经过相关检查后发现，赵女士是先天性髋关节脱位。以往这类置换髋关节的手术，只能通过CT或核磁共振检查照出的二维图像判断受损部位及病情。通过高分辨率CT扫描并三维重建患者受损部位个体化骨骼信息，再将信息传入电脑进行处理，随后连接到专用3D打印机上，1:1地将患者的受伤部位“打印”成仿真模型，并在此基础上制定手术方案。
“我们利用计算机辅助设计3D模型导向板，术前可以清晰直观地看到患者的手术部位，制定最科学合理的手术方案。术中可以利用3D导向板协助精准定位，保证手术的准确性。新疆医科大学第五附属医院就骨二科主任刘大鹏说。
广东：女子患癌肩胛骨被侵蚀3D打印为其换新
4月中旬，广东揭阳市一名27岁李姓女子，不幸患上入侵性巨大肩胛骨肿瘤，如不根治，恐要截肢。深圳市第二人民医院近日首次成功利用3D打印技术，首先将CT影像数据导入3D打印软件，做出一个和患者现有肩胛骨完全一样的模型，这是华南地区首次采用3D打印技术制作人工肩胛骨模板；接下来将模型送到生产人工骨关节的厂家，为李女士“私人定制”了“铁肩”；精确制出钛合金肩胛骨假体，切除肿瘤后再将假体植入，让李女成为深圳第一名“铁肩女”。据悉，这次手术医疗花费约10万元人民币，李女本月初接受手术后，一两天便可出院，预计半年后可完全恢复正常生活。
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