全美第一医疗机构 如何利用3D打印做诊疗?
3D打印医疗应用在国内外都是热门的研究方向,手术预演、医疗植入物、康复设施都越来越多地用到3D打印技术,给患者的治疗和康复带来很多方便。2017-2018年度,梅奥诊所又一次蝉联全美最佳医院。目前梅奥诊所的雇员超过60,000名,每年接待来自135个国家的超过100万名患者,每年进行的外科手术7.6万台。那么梅奥诊所是如何利用3D打印技术开展诊疗的呢?
美国罗彻斯特的梅奥医院总部
和其他技术相类似,梅奥会使用3D打印技术也是源于一个特殊的临床案例。一对连体婴儿的分离手术,由于婴儿的肝脏相连,手术难度很大,即使梅奥诊所有着世界先进的技术和设备也需要谨慎对待。
梅奥诊所外科医生到放射科寻求帮助,想做一个术前三维模型帮助解决问题。当时很多放射科的人还不知道3D打印,幸好有两位曾经接触过3D打印技术的乔纳森.莫里斯教授和松本让教授协作完成了此项任务。
通过使用立体的实物模型进行的术前规划,外科医生们更好的选择了手术位置,成功的完成了这对连体婴的分离手术。这是梅奥诊所利用3D打印技术完成的第一例手术。
对于3D打印模型,乔纳森.莫里斯医生表示:“3D打印技术是连接未知和已知的桥梁。外科医生只有走进了手术室拿起了手术刀才能知道面对的具体是什么,然后运用已有的知识来进行手术。尽管X光、CT、和MRI能提供很多有用的信息,但是,仍然会有很多对实物不确定的地方,例如器官部分的具体大小。现在,有了3D打印的1:1模型,进手术室之前医生们就能实景模拟并想好手术方案。”
Materialise医疗3D打印解决方案打印出的1:1脊柱模型
还有另外一个案例。一位患者硬腭上长了肿瘤,需要动手术切除。实验室为这位患者打印了头骨、下颚骨,并将肿块放置在头骨内,除了为外科医生提供了术前准备,也让患者清楚的了解到自己即将经历的手术过程。
术前3D打印头骨、下颚骨模型为外科医生提供手术准备
目前梅奥诊所的综合3D打印工作中心已经能打印一切手术相关的人体部分模型,2016年,单医院的中心实验室的打印数量就有600个。
据了解,梅奥诊所手术室采用的是以分钟为计费的手术收费模式,每分钟收费为80-150美元不等。梅奥诊所提前为每位有需要的患者准备好专门的手术指南,以大大减少手术时间,假设以平均一个复杂模型减少1个小时的平均时间为参考,3D打印模型以减少手术时长的方式节省手术费用,而这部分费用足够支付3D打印模型的费用,而患者则缩短了治疗过程,康复体验更好。
梅奥诊所3D打印实验室发展及与各科室合作发展情况
而国内目前的3D打印的手术模型的收费面临着比较大的问题,相对收入水平和医疗价格而言,模型制作费用较高并且还无法没有纳入医保范畴,医院不得不以科研经费方式完成3D打印模型,这也限制了国内3D打印的发展。3D打印的医疗应用不仅需要技术方面的完善,也需要政策、收费体系、医疗伦理多方的支持。
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