昆附一院 7旬老人装上云南省首个3d打印膝关节
近日，接受了利用3d打印截骨导板辅助全膝关节置换的“私人定制”手术后，71岁高龄的吕梅（化名）从昆明医科大学第一附属医院出院了。据悉，该手术是云南省首例借助3d打印技术进行的膝关节置换手术。
“私人定制”3d打印截骨导板
吕梅今年72岁，楚雄人，双膝关节疼痛10余年。日前，吕梅曾至当地医院行“双膝关节玻璃酸钠注射术”等保守治疗，但症状无明显缓解。再加上既往患有糖尿病、高血压病12年，虽然目前血糖及血压控制基本平稳，但老人的病情不容乐观。7月11日，爱好运动的吕梅感觉到自己的左腿开始出现严重疼痛，甚至连走路都成了问题，一整晚都没睡觉。第二天，在家人的陪伴下来到昆明医科大学第一附属医院医院运动医学科看病。
经医生诊断，吕梅被确诊为膝关节骨性关节炎。考虑到吕梅年长且体质较弱，为了尽量减少手术创伤和出血，缩短手术时间，最大程度降低手术风险，院方决定为老人进行3d打印技术辅助人工全膝关节置换术，以提高手术准确度。
“利用3d打印截骨导板，可以在术前对手术进行精准策划，提高截骨的准确性，在手术中避免传统置换术因髓内定位引起的髓内出血、脂肪栓塞等手术并发症，从而降低手术风险、缩短手术时间、减少术中失血量。”7月21日，在3d膝关节的辅助下，吕梅的手术获得成功，术后3天便可以下地活动。
比传统手术时间缩短30分钟
昆医附一院运动医学科主任李彦林介绍，全膝关节置换术是治疗膝关节重度骨性关节炎最为有效的方法，但是随着临床应用的不断推广，传统的膝关节置换术的缺点日益暴露。以前做膝关节置换术，需要在手术中将骨赘切除，由于医生在开刀前看不到患者的骨骼结构，耗费时间较长。随着3d打印技术逐渐成熟，手术前可以对患者的骨骼数据进行收集，通过3d扫描技术，利用高分子树脂材料打印成1:1的模型，让医生直接看到患者患处的复杂情况。
因为患者的个人情况不同，每个患者在手术前都将拥有“私人定制”的关节模型。医疗团队在术前对患者膝关节进行ct扫描和三维重建检查，并收集数据在计算机上进行三维模建，后将数据信息传输至3d打印机中打印出实体截骨导板。“同时，这也让此前需要一个半小时的手术至少缩短30分钟的时间。”
在手术中，由于省去器械定位这一繁杂的步骤，直接将模型置换到患者身上，提高了手术的精确度。此外，3d打印技术辅助人工全膝关节置换术在术中能够精确定位，导致手术出血少、创伤小，个更容易达到预期手术目的，同时方便经验不丰富的医生模拟手术，让医生做到心中更有数的同时也能让患者有更好的直观理解。
“随着3d打印技术的不断发展，在不久的将来，可为每一位需要进行关节置换术的患者‘量体裁衣’，打印属于自己的人工关节。”李彦林说，现阶段3d打印技术还没有完全普及，打印周期在一个星期左右。目前，昆医附一院已经购买了3d打印机，半年之后即可进行独立打印，届时打印周期将进一步缩短。医院同时还打算将核磁共振和三维扫描结合起来，进一步改进打印技术。
(责任编辑：admin)
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